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Pacientes con Seguro Privado
Trabajamos con varios planes de seguro a los que les cobramos directamente. Si usted está cubierto por un plan de seguro HMO o PPO, puede que su plan tenga requisitos especiales tales como pre-autorizaciones para ciertos procedimientos.
Su póliza de seguro es un contrato entre usted y su compañía de seguros y es importante que sepa los detalles del mismo, incluyendo copagos, deducibles y otras disposiciones. Si tiene preguntas relacionadas a su plan de seguro individual, favor de contactar al departamento de servicios al miembro de su plan de salud. Este número usualmente se puede encontrar en el folleto del plan de beneficios o en su tarjeta de seguro.
En el momento de registrarse, le pediremos información que nos ayude a realizar una facturación precisa y a su debido tiempo. Favor de traer su tarjeta de identificación, todas las tarjetas de seguros y formularios de autorización para la consulta. Le pediremos firmar unos formularios para la divulgación de información, asignación de beneficios y posiblemente otras formas en base a su consulta.
Si ha sido paciente de Community Medical Centers anteriormente, favor de informarnos si han habido cambios en sus datos personales o de su seguro desde su última consulta. La falta de actualización de su información personal podría resultar en que usted sea responsable por el pago total de la cuenta.
La mayoría de las compañías de seguros publican una explicación de los beneficios para el paciente y el profesional de la salud cuando este último presente un reclamo al seguro por los servicios prestados. La explicación de los beneficios enumera los servicios prestados, la información sobre cómo se procesó y pagó el reclamo a la compañía de seguros, y el monto que el paciente le debe al proveedor, si corresponde.
Después de recibir de parte de la compañía de seguros el pago de un reclamo, le enviamos la factura al paciente y/o garante por la porción que el paciente deba.
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